en google encontré:
http://200.72.142.194/chp/chpftp/Gu%C3%ADaCl%C3%ADnicaTratamientoAnticoagulanteOral.pdf
En el cual detallan el manejo de este tipo de pacientes según el hospital del profesor, articulo del 2009.
Donde básicamente hay que tener 2 consideraciones.
1) Saber que tipo de intervenciones se harán (invasivas o no).
2)Planificar bien el tratamiento y tener contacto con el medico tratante.
Si se hace una intervencion invasiva como exodoncia, hay que.
1) Suspender el anticoagulante el dia anterior.
2)Usar una profilaxis antibiótica (para evitar complicaciones como endocarditis bacteriana).
Ahora dejo un articulo e cochrane en español donde sale las profilaxis antibioticas.
PENICILINAS PARA LA PROFILAXIS DE LA ENDOCARDITIS BACTERIANA EN ODONTOLOGÍA
Oliver R, Roberts GJ, Hooper L
http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=COC&searchExp=dental%20and%20prosthetic%20and%20valve&lang=pt
En el se concluye que aun no se sabe la real eficiencia de la profilaxis en estos casos pero se usa para un fin medicolegal, ya que aun no se descarta su beneficio.
hay que tener en cuenta el daño secundario que pueden tener los antibióticos generalmente penicilinas como reacciones de hipersensibilidad. para el correcto manejo de estos pacientes.
Volviendo a mi caso clínico el medico me envió una nota donde señala Que la paciente recibe TACO, que no requiere suspenderlo para procedimientos como aseo y obturaciones.
Si se realizan procedimientos de alto riesgo de sangrado recomienda.
1- Suspender el acenocumarol 48 hrs antes de la atención.
2- Reiniciar la dosis de su cartilla el día del procedimiento, si no hay sangramiento.
3- Hemostasia rigurosa.
Evitar suspensiones repetidas, ya que aumenta su riesgo de trombosis.
Esto con la firma y timbre del medico tratante.
La paciente ademas me señalo que el medico le pidio que la tratara para desfocar los posibles focos infecciosos en su boca.
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