A pesar de que la odontología es una carrera científica, muchas de las prácticas que realizamos no están basadas en la evidencia. A veces actuamos en base a lo que dice un libro y muchas otras en lo que se nos enseñó a lo largo de nuestros años de estudio. Lo complejo es que a veces hay distintas opciones y posturas para la resolución de un mismo problema, y cuando nos vemos enfrentados a un paciente con una problemática real, tenemos que decidir que alternativa tomar.

Actualmente hay muchas maneras de buscar información, pero ahí está el problema, cómo elegir en cuál confiar.

Por ejemplo,  para el tratamiento de la estomatitis protésica, en nuestra facultad utilizamos generalmente acondicionador de tejidos para tratar las estomatitis II y III según Newton, y muchos conocemos el engorroso manejo de este material y sabemos lo desagradable que es para el paciente y para nosotros tener que estar cambiándolo cada semana; pero ¿es ese el único tratamiento? Pues sabemos que ambas pueden tener relación con la presencia de Candida, sobre todo la tipo III. Por eso me pregunto ¿Habrá nuevos tratamientos para estas patologías? Aprovechando esta ocasión intentaré resolver mi duda.

Buscando en google con las palabras tratamiento estomatitis protésica obtuve cerca de 71.000 resultados  en 0,22 segundos. Claramente el resultado era  demasiado extenso, pero dentro de los primeros, había uno bastante completo que valía la pena leer para entrar en el tema (1).

Al realizar la misma búsqueda en Clinical queries  de Pubmed con las palabras denture stomatitis treatment  obtuve 431 resultados,  pero al reducirlo a publicaciones que incluyeran solo revisiones en humanos dentro de los últimos 10 años disminuyó 54, lo que ya era abarcable, pero al incluir solo revisiones sistemáticas encontré solo 2 resultados y mi idea era revisar información actual sobre diversos tratamientos, por lo que consideré satisfactoria mi búsqueda anterior  y tenía  la confiabilidad que necesitaba.

Dentro de los resultados aún había varios que no respondían exactamente mi pregunta, pero sí había muchos que relataban nuevas tratamientos para la estomatitis protésica, y generalmente la asociada a cándida, que es lo que yo estaba buscando. Aquí está el link de uno que me gustó bastante. Trata sobre la eficacia de la utilización de un microondas para desinfectar las prótesis como tratamiento para la estomatitis protésica asociada a Candida.

Este es un tema muy relevante, debido a que la mala higiene oral es uno de los factores principales en el desarrollo de estomatitis protésica. (Denture-related stomatitis: identification of aetiological and predisposing factors - a large cohort (2)) 

Desde hace mucho tiempo se sabe que “La eliminación eficaz de placa en la prótesis por cepillado requiere un cierto grado de destreza manual que comúnmente se ve comprometida en los adultos mayores" (The significance of Candida albicans in denture stomatitis. (3)) Además, "los microorganismos en la biopelícula de la prótesis resultan parcialmente protegidos de las fuerzas de cizallamiento ejercidas durante el cepillado" (Candida albicans, Staphylococcus aureus and Streptococcus mutans colonization in patients wearing dental prosthesis. (4)).Por ello se hace fundamental buscar nuevas técnicas que ayuden a la eliminación de los microrganismos presentes en las prótesis removibles, que actúan tanto como causantes como perpetuantes de esta patología oral.